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3D打印钛及钛合金在颌骨缺损修复中的应用

2021-07-21 09:03:04

颌骨是颅面骨的重要组成部分,维系着面部外形的完整,承担着咀嚼功能,与吞咽、语言、呼吸等功能密切相关。颌骨修复体植入体内后,不仅受到周围肌肉的牵拉作用,还要承担咀嚼压力,因此,该修复体要恢复患者个性化的外貌,还要有足够的机械强度来保证其在体内的稳定和功能的行使,还能作为组织工程支架加载具有成骨潜能的细胞和促骨生长因子来实现颌骨再生。

3D打印专用钛棒

钛及钛合金具有优异的机械性能、低质量、耐腐蚀及良好的骨结合能力,在口腔颌面外科领域应用广泛。钛及钛合金可以制作钛板、钛网、固位螺丝、人工假体等来修复颌面骨缺损。由于颌骨复杂的解剖结构和外形轮廓,传统的工艺无法制备出和缺损区在形态、生物力学等特征完全相匹配并能完成义齿修复的钛合金修复体,因此,在术后常常会出现一些并发症,导致修复失败。3D打印技术具有完成复杂结构设计和比较准确、快速制作结构复杂的,尤其是在不仅外形结构复杂,而且内部结构同样复杂的颅颌面骨缺损修复体的潜力和独特的优势。因此,在数字医学影像学技术和计算机辅助设计软件的协助下,3D打印专用钛棒打印钛合金有望实现颌骨缺损个性化设计、制作和修复的El的。

3D打印钛及钛合金修复体终要应用于人体,其术中的可操作性、与骨缺损区的匹配性、植入后的修复效果、对机体有无不良作用、能否在体内长期稳定的存留及能否正常行使功能是我们所关注的。

有研究报道依据患者的术前CT及其修复意愿,通过CAD软件和3D打印设备制作了厚度为0.6mm的钛网,加载自体骨颗粒和Bio-Oss来修复上颌萎缩的牙槽骨。该钛网仅靠自身固位,未采用其它固位方式。术后8个月,牙槽嵴的垂直高度和水平宽度分别增加了2.57ram和3.41mm,取出钛网后行种植体植入,咬合功能恢复良好f26J。Shan等应用镜像技术和3D打印设备制作了厚度为lmm的钛网,复合自体腓骨修复了因肿瘤切除导致的2例Ⅲ型和V型上颌骨缺损,2例下颌骨颏部缺损,所有患者术后愈合良好,未出现并发症,面部的外形轮廓均得到了良好的恢复。

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